Q. 血糖値が高いとそもそもなんでいけないの？

血糖値が高い状態とは？HbA1cの目安

血糖値が高い状態とは、体の中でブドウ糖（血液中の糖）がうまく利用されず、血液中に多く残っている状態を指します。
その指標としてよく使われるのがHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）です。

HbA1cは、過去1〜2か月ほどの平均的な血糖状態を反映する数値とされており、日々の血糖値の上下に左右されにくいという特徴があります。
一般的に、HbA1cが6.5％以上の場合、「糖尿病型」と判定されることが多くなります。

この数値が高いということは、体の中で糖がエネルギーとしてうまく使われず、血管の中に長時間とどまりやすくなっている状態を意味します。特に、目や腎臓、神経などにある細い血管（微小血管）に負担がかかりやすくなると考えられています。

血糖値を高いまま放置すると合併症リスクが高まる可能性

血糖値の高い状態が長期間続くと、将来的に合併症のリスクが高くなると報告されています。

合併症のリスクが高くなるとされる目安の数値が以下の通りです。

・HbA1c　7.0％以上

そのため、基本的に糖尿病患者さんの治療目標はHbA1c7%未満に設定します。

ちなみにHbA1cが7.0％未満でも人によっては足が痺れたり（神経障害）や目がかすんだり（目の微小血管にダメージ）することはたまにあります。

これは個人の感じ方の違いや敏感な人ほど症状が出ていると感じる傾向にあります。

もしこのような症状を感じたら小さなダメージが体の中で始まっている可能性があるので、早めの受診や対策が必要です。

糖尿病の３大合併症

糖尿病の合併症としては糖尿病性網膜症、糖尿病性腎症、糖尿病性神経障害の３つがあります。

• 糖尿病性網膜症：目の奥にある網膜の小さな血管が木傷つき、進行すると視力低下や失明することもあります。
• 糖尿病性腎症：腎臓の血管が傷つき、老廃物をろ過できなくなる病気です。進行すると人工透析が必要になることもあります。
• 糖尿病性神経障害：手足の神経がダメージを受け、痺れや痛み、感覚の鈍化が起こります。感覚が鈍いとケガや感染に気づきにくく、足の壊疽につながることもあります。

高血糖が大血管にも与える影響

高血糖は微小血管だけでなく大血管も障害し、心筋梗塞や脳梗塞などのリスクを高めることが報告されています。糖尿病は「目や腎臓だけの病気ではない」ということを意識しておくことが大切です。

血糖コントロールで合併症を予防

これらの合併症は、血糖値をコントロールすることで予防したり、進行を遅らせたりすることができます。食事や運動、必要に応じたお薬で血糖値を管理することは単に数字を下げるためではなく、将来の健康な生活を守るためにとても大切なのです。

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■参考文献・出典
・糖尿病ネットワーク（https://dm-net.co.jp/）
・厚生労働省 e-ヘルスネット（https://kennet.mhlw.go.jp/）
・日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン」
・文部科学省「日本食品標準成分表 2020年版（八訂）」