A. お酒を飲むと一時的に血糖値が下がることがあります。しかし、飲み方によっては逆に上がることもあります。
はじめて
実はこの質問、「どんな状況で？」「どんなお酒を？」「どんな風に飲むか」によって答えが変わってきます。
アルコールそのものは血糖値を下げる方向に働くことがありますが、飲み方を間違えると逆に上がることも。お酒には2つの側面があるのです。
アルコールで血糖値が下がる理由
お酒を飲むと、アルコールは肝臓で分解されます。
そのとき肝臓はアルコール処理を優先するため、「糖を作る働き（糖新生）」が一時的に抑えられてしまいます。
本来なら肝臓が一定の糖を血液中に供給していますが、その働きが止まることで血糖が下がりやすくなります。
特に空腹でお酒だけを飲んだ場合や、食事を抜いて飲んだときは低血糖を起こしやすくなることがあります。
「なぜ飲酒で低血糖に気づきにくくなるのか」
実は、お酒による低血糖が怖い理由は「血糖が下がること」だけではありません。
低血糖に気づきにくくなることも大きな問題なのです。
アルコールを飲むと、
・動悸
・ふらつき
・眠気
・集中力の低下
といった低血糖の症状が出ても、「酔っているだけ」と勘違いしてしまうことがあります。
特に、インスリンや血糖を下げる薬を使っている方は、低血糖が起きていても対応が遅れることで、重症化するリスクがあります。
そのため飲酒時は、
・急に眠くなる
・汗が出る
・手が震える
・ぼーっとする
といった変化があれば、
「酔い」ではなく「低血糖の可能性」も考えて、早めにブドウ糖や食事をとることが大切です。
「おつまみ」は大きく影響する
一方で、お酒と一緒に食べるおつまみの内容によっては、血糖値が大きく上がることもあります。
フライドポテト、揚げ物、ポテトサラダ、ピザ、ラーメンなどの高糖質・高脂質メニューを選ぶと、アルコールの影響よりもおつまみの糖質で血糖値が急上昇してしまいます。
「お酒そのもの」よりも「一緒に食べるもの」のほうが血糖値に影響を与えることも多いのです。
「翌朝の血糖値」にも影響する
お酒の影響は、その場の血糖値だけで終わるわけではありません。翌朝の血糖値にも影響することがあります。
夜に飲酒すると、
・夜間の低血糖
・睡眠の質の低下
・ホルモンバランスの乱れ
などが起こり、翌朝に血糖値が高く出ることがあります。
「昨夜あまり食べていないのに、なぜか朝の血糖値が高い…」という経験がある方は、アルコールの影響が関係している可能性もあります。
つまり、お酒はその場の血糖値だけでなく、翌日のコントロールにも影響するということを知っておくことが大切です。
お酒の種類による血糖値への影響
お酒の種類によっても、血糖値の上がり方は変わります。
| お酒の種類 | 糖質量の目安 | 血糖値への影響 |
|---|---|---|
| ビール、日本酒、梅酒 | 多い | 上がりやすい |
| ワイン（辛口）、焼酎、 ウイスキー | 少ない | 上がりにくい |
糖質を多く含むお酒は、飲む量によって血糖値を上げやすくなります。
一方、焼酎やウイスキーのように糖質がほとんど含まれないお酒は、血糖値に影響を与えにくいといえます。
お酒を楽しむ時のポイント
糖尿病の経口薬やインスリンを使っている人は、飲酒によって低血糖が起こることがあります。
特に寝る前の飲酒は、夜間低血糖を起こすことがあるため注意が必要です。
☆お酒を飲む時のポイント☆
- 必ず食事と一緒に飲むこと
- 空腹での飲酒は避けること
- 糖質の少ないお酒を選ぶこと
血糖値の上がり方は飲み方次第
お酒は飲み方で、血糖値が一時的に下がることもあれば上がることもあります。
| 状況 | 血糖値への影響 |
|---|---|
| 空腹時にお酒だけ飲む | 一時的に下がる（低血糖リスク） |
| 食事やおつまみと一緒に飲む | 上がる可能性あり |
| 糖質の多いお酒 | 上がりやすい |
お酒を楽しむときは「量」や「タイミング」、「おつまみの内容」を意識することが大切です。
1日のお酒の目安量
| お酒の種類 | 1日の目安量 |
|---|---|
| ビール | 約500 mL（中瓶1本） |
| 日本酒 | 約180 mL（1合） |
| 焼酎（25度） | 約100 mL（0.5合） |
| ウイスキー | 約60 mL（ダブル1杯） |
| ワイン | 約180 mL（グラス2杯） |
| チューハイ（7％） | 約300 mL（缶1本弱） |
この表の目安量は糖尿病患者さんに向けた一般的なお酒の1日量で、純アルコールにして約20g以下となります。
個々の体調や服薬状況によって適量は異なるため、お酒を飲まれる方は主治医と相談してみてくださいね。
お酒と上手に付き合うことで、体重や血糖コントロールを乱すことなく楽しむことができます(^^)/
■参考文献・出典
・糖尿病ネットワーク
（https://dm-net.co.jp/）
・厚生労働省 e-ヘルスネット
（https://kennet.mhlw.go.jp/）
・日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン」
・文部科学省「日本食品標準成分表 2020年版（八訂）」
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