Q. 血糖値とHbA1cの違いって？ - 糖尿病専門管理栄養士そねまるのブログ

A. 血糖値はその時点の状態を示し、HbA1cは過去1〜2か月の血糖の状態を反映するとされています。

血糖値とHbA1cは何が違うの？

健康診断などをすると、採血結果の項目に「血糖値」と「HbA1c」の両方を目にすることが多いと思います。

血糖値は、検査や自己測定をしたその瞬間の血液中のブドウ糖の濃度を示す数値です。
朝食前に測った血糖値や、食後2時間後の血糖値など、その時点の状態を表します。

一方、HbA1c（ヘモグロビンA1c）は、過去1〜2か月間の平均的な血糖の状態を反映する指標とされています。短期間の変動に左右されにくいため、血糖の傾向を把握するための目安として用いられます。

血糖値は、前日の食事内容、直前の運動、睡眠不足、ストレスなど、さまざまな要因で変動します。

たとえば前日の夕食時間が遅かったり、食事量が多かったりすると、翌朝の空腹時血糖値が高めに出ることがあります。

「空腹で採血したのに今日はいつもより高いな」と感じる場合も、前日の生活リズムが影響している可能性があります。昨日の自分を振り返ると、なぜ今高いのか思い当たるところがあるかもしれません。

また、食後すぐに測れば高めに出やすく、運動後には一時的に下がることもあります。

このように血糖値は「その時の状態」を知るための指標ですが、短期的な影響を受けやすいため、数値の変動だけで過度に心配する必要はありません。

HbA1cは、赤血球中のヘモグロビンとブドウ糖が結びついた割合を示す数値です。

赤血球の寿命は約120日あるため、HbA1cは過去1〜2か月程度の血糖の状態を反映する指標とされています。

そのため、その日の血糖値が多少高くても、全体的な状態が安定していればHbA1cは大きく変動しません。逆に、普段から高血糖状態が続くとHbA1cも上昇する傾向があります。

健康診断で空腹時血糖値が正常範囲でも、HbA1cが高めと指摘されるケースがあります。

これは、普段の食後血糖値が高くなりやすかったり、間食や食事の量が多かったりして、血糖が高い時間帯が長くなっていることが一因と考えられます。

このような場合たまたま検査時の血糖値が正常でも、日常の血糖の状態は安定していない可能性があります。

また、貧血や出血、腎機能の状態などによって実際の血糖状態を正確に反映しにくい場合もあります。そのため、HbA1cだけでなく血糖値や体調、医師の判断とあわせて総合的に見ることが大切です。　

糖尿病の管理では、HbA1c 7.0％未満がひとつの目安として示されることが多いです。

ただし、年齢や合併症などによって目標値は個別に設定されます。

血糖値は一時的に高くなることもありますが、重要なのは日々の生活習慣を通して、長期的な傾向を見ていくことです。

血糖値とHbA1cは、どちらも血糖の状態を知るために役立つ数値ですが役割が異なります。

血糖値が一時的に高く出ても、過度に心配しすぎる必要はありません。

日々の生活習慣を見直しながら、HbA1cの傾向を確認していくことが大切なのです(^^)/

■参考文献・出典
・糖尿病ネットワーク
（https://dm-net.co.jp/）
・厚生労働省 e-ヘルスネット
（https://kennet.mhlw.go.jp/）
・日本糖尿病学会「糖尿病診療ガイドライン」
・文部科学省「日本食品標準成分表 2020年版（八訂）」